Ramirez GJCh:
PRACA POGLĄDOWA
ART DENT
Tom/Volumne 19; Numer/Number 2 (80)/2021: 143-152
E-ISSN 2392-2818
ISSN 2081-4798

Szew skrzyżowany w kształcie odwróconej litery V. Zmodyfifikowana technika, gwarantująca przesunięcie i dokoronowe utrzymanie płata w zabiegach periodontologicznej chirurgii plastycznej wokół zębów i implantów
Crossed V - inverted suture. A modifified technique to guarantee displacement and coronal maintenance of the flflap in Periodontal plastitic surgery on teeth and implants

Gerardo José Chacon Ramirez^E,F
Authors’ Contribution: A - Study Design, B - Data Collection, C - Statistical Analysis, D - Data Interpretation, E - Manuscript Preparation, F - Literature Search, G - Funds Collection
Received: 20.02.2021. Accepted: 08.03.2021. Published: 01.08.2021
Prawa autorskie udzielone Wydawnictwu AS MEDIA
Cytowanie: należy cytować pierwotną, elektroniczną wersję artykułu: Ramirez GJCh: Szew skrzyżowany w kształcie odwróconej litery V; Art Dent 2021;80:143-152.

STRESZCZENIE
W dzisiejszym świecie estetyka pełni kluczową rolę. Najlepszy możliwy stan zdrowia tkanek miękkich idzie w parze z odbudową korony zęba, czy to na filarze naturalnym, czy na implancie. Prowadzi to do rosnących oczekiwań klinicznych, dotyczących odbudowy i momentu obciążenia. Zabiegi chirurgii plastycznej tkanek wokół zębów i implantów odzwierciedlają te zjawiska, idąc w kierunku mikrochirurgii. Przejawia się to w sposobie preparacji tkanek, stosowaniu powiększenia optycznego i grubości stosowanych nici, co ma umożliwić spełnienie wszystkich oczekiwań w możliwie najkrótszym czasie poprzez ułatwienie gojenia. Dlatego też opisywanych jest wiele technik korygowania recesji i ubytków tkanek miękkich, od przemieszczanych bocznie lub wierzchołkowo płatów uszypułowanych, przez wolne przeszczepy dziąsłowe, przeszczepy łącznotkankowe lub stosowanie macierzy skórnej, aż po techniki tunelowe. Większość z nich wymaga przemieszczenia i dokoronowej stabilizacji płata dla zagwarantowania możliwie jak największego stopnia pokrycia. To z kolei wymaga szycia i stosowania odpowiednich technik, spośród których wiele jest opisanych w piśmiennictwie, niektóre jednak nie zapewniają stabilnego zamocowania i przemieszczenia dokoronowego. Opisana poniżej technika pozwala osiągnąć wiele celów. Po pierwsze zapewnia stabilne przemieszczenie dokoronowe płata i chirurgiczne utrzymanie jego położenia (w tym brzegu dziąsłowego i okolicy rowka dziąsłowego, zapewniające pokrycie i przewidywalne odżywienie wprowadzonego głębiej przeszczepu. Pozwala to na gojenie przez rychłozrost, a także sprzyja kontroli strefy brodawki w przypadkach przemieszczenia dokoronowego wraz z relokacją brzegu dziąsłowego. Wszystko to skutkuje doskonałymi efektami estetycznymi w krótszym i przewidywalnym czasie.
SŁOWA KLUCZOWE: chirurgia plastyczna, mikrochirurgia periodontologiczna, przesunięcie płata, szwy
SUMMARY
In today’s world, aesthetics plays a vital role. The best possible health of the surrounding soft tissues goes hand in hand with coronal rehabilitation, either on teeth or implants, resulting in an increase in clinical demands regarding recovery and loading times. The periodontal and peri-implant plastic surgery has been conforming to the facts, making a leap to the microsurgical field, in terms of tissue dissection, optical magnification and the diameter of the suture used, to meet all the requirements in the shortest time Possible, by facilitating healing. Therefore, there are many techniques proposed for the management of recessions and soft tissue defects ranging from the maintenance of a lateral or apical pedicle flap, through free gingival grafts, connective tissue grafts or dermal matrix, to the techniques of tunneling described. The majority of them require the displacement and coronal fixation of the flap to guarantee the greatest possible coverage, which consequently deserves suturing and adequate techniques, many of which are present in the literature, some of which suffer from stable fixation and coronal displacement. The technique described below pursues several objectives: first, to ensure stable flap movement, to maintain and fix the surgical site coronally (including the gingival margin in the groove area), to cover and predict the nutrition of the underlying graft in terms of healing by first intention, besides favoring the management of the papillary zone in cases of coronal displacements at the expense of the relocation of the gingival margin all of which projects excellent aesthetic results in a shorter and predictable period of time.
KEY WORDS: Displacements, Microsurgery, Periodontal Plastic, Suture