Della Bona A et al. 

ART DENT, Tom/Volume16; Numer/Number 4(70),2018:246-254

e-ISSN 2392-2818

ISSN 2081-4798  ID ART 2018/4/246

OPIS PRZYPADKU

Jak ewoluuje technologia cyfrowa w stomatologii? Część I. Diagnostyka i planowanie leczenia pacjenta

How digital technology evolves in dentistry? Part I. Diagnosis and case treatment

Angelo Della Bona^E, Alberto Lauricella^E, Gabriele Abrami^E, Luigi Lantieri de Paratico^E
Authors’ Contribution: A - Study Design, B - Data Collection, C - Statistical Analysis, D - Data Interpretation, E - Manuscript Preparation, F - Literature Search, G - Funds Collection
Received: 20.04.2018. Accepted: 16.06.2018. Published: 22.10.2018
Prawa autorskie udzielone Wydawnictwu AS MEDIA
Cytowanie: należy cytować pierwotną, elektroniczną wersję artykułu: Della Bona A, Lauricella A, Abrami G, de Paratico LL: Jak ewoluuje technologia cyfrowa w stomatologii? Część I. Diagnostyka i planowanie leczenia pacjenta; Art Dent 2018,70,246-254.

STRESZCZENIE
Odbudowa uzębienia pacjentów z wykorzystaniem uzupełnień na implantach musi opierać się na precyzyjnej diagnostyce oraz zapewniać optymalny efekt czynnościowy i estetyczny. Wykorzystanie technik CAD (projektowania wspomaganego komputerowo) i CAM (wykonywania wspomaganego komputerowo) ułatwia analizę trójwymiarową i precyzyjne planowanie przyszłego leczenia. Postęp, jaki dokonał się w technologii CBCT (tomografii stożkowej z niską dawką promieniowania) oraz wykorzystanie specjalistycznego oprogramowania i urządzeń stanowi ogromny krok naprzód w tym kierunku. Do zalet opisanej tu metody należą jej prostota, precyzja oraz powtarzalność, co pozwala z dużą pewnością uzyskiwać efekt leczenia odtwórczego, który zaprojektowano w środowisku wirtualnym. Wykorzystanie tego protokołu pozwala wykonać szablon chirurgiczny oraz wszelkie uzupełnienia tymczasowe z natychmiastowym obciążeniem bezpośrednio na modelu roboczym (tym samym, który jest wykorzystywany do radiologicznego wax-upu). Pozwala to również wyeliminować problem artefaktów radiograficznych (rozpraszania), wywołanych przez zęby leczone kanałowo oraz przez metal obecny w uzupełnieniach u wielu pacjentów poddawanych odbudowie zwarcia. Rozpraszanie często utrudnia albo wręcz uniemożliwia interpretację trójwymiarowej budowy anatomicznej na podstawie badania radiologicznego, a w efekcie wykonanie wiarygodnego szablonu chirurgicznego. Kluczowe znaczenie w fazie planowania odbudowy ma włączenie całego zespołu lekarzy i techników oraz samych pacjentów.

SŁOWA KLUCZOWE: CAD/CAM, leczenie chirurgiczne, tomografia wolumetryczna

SUMMARY
The rehabilitation of patients with prostheses on implants must first be based on an accurate diagnosis and must obtain an optimum functional and aesthetic result. The use of CAD (Computer Aided Design) CAM (Computer Aided Manufacturing) facilitates the three-dimensional survey and allows the exact planning of the work to be performed. The progress of the CBCT (cone beam with low irradiation dose) technology and the use of specialized software and hardware represent a huge step forward in this direction. The method described here has the advantage of being easy, precise and repeatable, thus allowing to obtain with surety the rehabilitation that is designed in a virtual environment. The use of this protocol provides for the realization of the surgical guide, and any temporary prosthesis with immediate loading, directly on the master model (the same that is used for the radiological wax-up). This allows to eliminate the problem of the radiographic artefacts (scattering) caused by the endodontic treatment and by the metals that are found in the prostheses of many patients undergoing rehabilitation. Scattering often makes the three-dimensional anatomy of the radiographic examination, and consequently the realisation of a reliable surgical guide, difficult to interpret, if not unreadable. The involvement of the entire medical and technical team and of the patients themselves is of primary importance
in the planning phase of the rehabilitation.

KEY WORDS: CAD/CAM, surgical treatment, volumetric tomography